“Bu tedavi, ameliyat edilen hastalarda hastalığın ilerlemesini geciktirebiliyor, dolayısıyla hayatta kalma oranını artırabiliyor. Gençlerden bahsediyoruz: otuz yaşındakiler, kırk yaşındakiler, sigara içmeyen elli yaşındakiler, kadınlar, kocalar, ailesi olan, çocuklular. Ameliyattan sonra 2 yıl boyunca hedefe yönelik, günlük oral terapi uygulanması, bu hastaların ve ailelerinin yaşam miktarının yanı sıra genel yaşam kalitesini de artırır.” Avrupa Onkoloji Enstitüsü Torasik Onkoloji Bölümü Direktörü Filippo de Marinis böyle söylüyor (Ieo) Milano'da ve Aiot (İtalyan Torasik Onkoloji Derneği) başkanı, Adnkronos'a, Avrupa Komisyonu'nun, ameliyattan sonra erken aşamada ilk ve tek adjuvan moleküler hedefli tedavi olarak alektinib endikasyonunun genişletilmesine yeşil ışık yaktığını yorumladı. Alk-pozitif küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK). İlaç aslında metastatik form için zaten onaylanmıştır.
Avrupa'da bu onayın alınmasını sağlayan Alina çalışmasının “kesinlikle önemli olduğunu” açıklıyor de Marinis – Prestijli bir bilimsel dergi olan New England Journal of Medicine'de bu yıl Nisan ayında yayınlandı ve “hastalık sorunu yaşayan hastaların” sorununa yanıt veriyor. “erken evre adenokarsinom” ve “hastalığın kemoterapi görenlere” göre “daha geç nüksettiğini”, dolayısıyla yaşam beklentisinin uzadığını gösteriyor. “Ameliyattan önce veya sonra tespit edilen Alk geninin değişmesini engelleyen spesifik bir tedavidir. Bu tip tümörde, gen değişikliğinin varlığı, tersine çevrilemediği sürece hastanın hayatta kalması için prognostik olarak olumsuz bir faktör oluşturur”, yani “bu negatif veriyi, yerleşik seçici ilaçların kullanımı yoluyla öngörücü olarak pozitif bir duruma” dönüştürür. “tümörün ilerleme mekanizmalarını bloke etmek için” belirli bir hedefe, değiştirilmiş Alk genine karşı.
Ayrıntılı olarak “ameliyattan sonra dört kür, yani 2 ay süren standart kemoterapiyle karşılaştırıldığında – Aiot başkanının altını çiziyor – Alk geninin yeniden düzenlenmesini engelleyen alektinib ile evde tabletlerle 2 yıllık tedavi kesinlikle önemli” Hastalığın tekrarlama riskinin %74'ün üzerinde azaldığı ve aynı zamanda yaşam kalitesinin arttığı sonuçlar elde edilmektedir. “Bugüne kadar – diye devam ediyor onkolog – sözde ilerlemesiz sağkalıma, yani ilerlemesiz sağkalıma (Pfs), yani tedavinin başlamasından nüksetmeye kadar geçen süreye ilişkin verilerimiz var”. Bu, “ölçülemez bir avantaj: bu veriler kesinlikle genel hayatta kalma oranında bir artışa dönüşecek”, henüz mevcut olmadığı göz önüne alındığında.
De Marinis şunu ekliyor: “Bu seçici önleyici biyolojik terapi, kemoterapiyle aynı olumsuz etkiye sahip değil. Hedefe yönelik tedaviler ortaya çıktığından beri bunu yaklaşık on yıldır görüyoruz.” Birden fazla hücreyi etkileyen kemoterapiyle karşılaştırıldığında, moleküler hedefli tedavi, arızalı bir geni yeniden düzenlendiği için inhibe ederek “sanki tek bir hücrenin mekanizmasını bloke ediyormuş gibi” olur. Bu gen tarafından desteklenen tümör hücresi – belirtiyor – Bu nedenle, tamamen farklı tolere edilebilirlik yönlerine sahip ve tümü inhibitör biyolojik tedavinin avantajına sahip, tamamen farklı bir yaklaşıma sahibiz. Bu nedenle, çoğunlukla sigara içmeyen gençlerden bahsettiğimizi dikkate alarak, yalnızca yaşam niceliği değil, kalitesi de artıyor.”
Alektinib araştırma ve geliştirmesinde “metastatik hastalıktan başladık: Alk geni tarafından desteklenen yaygın bir hastalığın teşhisini yaptığımızda, alektinib bakım standardıdır”. Bu nedenle patolojinin daha erken aşamalarında test edildi; “cerraha giden hastalarda – onkologun tekrarladığı gibi – adenokarsinomun alınması için, bazı vakalarda zamanla geri dönmemesi gereken halde geri dönen hastalarda, test edildi. mantık esasen tümörle bağlantılıdır”, yani değiştirilmiş Alk geninin varlığıyla ilgilidir. “Genin, ameliyattan önce veya sonra tümör üzerinde gerçekleştirilen bir gen testi yoluyla tanımlanması, bundan yararlanabilecek hastaları belirlememize olanak tanır. 2 yıllık tedaviden sonra, patolojinin nüksetmesini geciktirmek ve daha iyi ve daha uzun bir hayatta kalma süresine sahip olmak için her gün evde alınacak haplar, “ki bu hala değerlendiriliyor”.
Bu terapötik yaklaşımın lehine olan diğer bir faktör de “diğer genetik testlerle karşılaştırıldığında, Alk geninin yeniden düzenlenmesini tanımlaması gereken testin – de Marinis'e göre – üç farklı test aracılığıyla belirlenebilmesidir. İlacın kullanılma olasılığına gelince, Adenokarsinom için tanısal testin bir parçası olarak gerçekleştirilen immünohistokimyasal değerlendirme yeterlidir: pozitiflik, Alk geninin yeniden düzenlenmesinin tanımlanmasına izin verir, daha karmaşık tanılara gitmeye gerek yoktur. Her durumda, “akciğer kanseri tedavisinde yer alan çeşitli profesyonel kişiler arasındaki işbirliğinin temel olduğu sonucuna varan onkolog, böylece hastanın, kendisini de içeren kişiselleştirilmiş bir yolla günlük yaşamını yaşamasına olanak tanıyan bir umut yoluna girebilmesini sağlar” ve onu bu yaşam yolculuğunun kahramanı haline getiriyor”.
Avrupa'da bu onayın alınmasını sağlayan Alina çalışmasının “kesinlikle önemli olduğunu” açıklıyor de Marinis – Prestijli bir bilimsel dergi olan New England Journal of Medicine'de bu yıl Nisan ayında yayınlandı ve “hastalık sorunu yaşayan hastaların” sorununa yanıt veriyor. “erken evre adenokarsinom” ve “hastalığın kemoterapi görenlere” göre “daha geç nüksettiğini”, dolayısıyla yaşam beklentisinin uzadığını gösteriyor. “Ameliyattan önce veya sonra tespit edilen Alk geninin değişmesini engelleyen spesifik bir tedavidir. Bu tip tümörde, gen değişikliğinin varlığı, tersine çevrilemediği sürece hastanın hayatta kalması için prognostik olarak olumsuz bir faktör oluşturur”, yani “bu negatif veriyi, yerleşik seçici ilaçların kullanımı yoluyla öngörücü olarak pozitif bir duruma” dönüştürür. “tümörün ilerleme mekanizmalarını bloke etmek için” belirli bir hedefe, değiştirilmiş Alk genine karşı.
Ayrıntılı olarak “ameliyattan sonra dört kür, yani 2 ay süren standart kemoterapiyle karşılaştırıldığında – Aiot başkanının altını çiziyor – Alk geninin yeniden düzenlenmesini engelleyen alektinib ile evde tabletlerle 2 yıllık tedavi kesinlikle önemli” Hastalığın tekrarlama riskinin %74'ün üzerinde azaldığı ve aynı zamanda yaşam kalitesinin arttığı sonuçlar elde edilmektedir. “Bugüne kadar – diye devam ediyor onkolog – sözde ilerlemesiz sağkalıma, yani ilerlemesiz sağkalıma (Pfs), yani tedavinin başlamasından nüksetmeye kadar geçen süreye ilişkin verilerimiz var”. Bu, “ölçülemez bir avantaj: bu veriler kesinlikle genel hayatta kalma oranında bir artışa dönüşecek”, henüz mevcut olmadığı göz önüne alındığında.
De Marinis şunu ekliyor: “Bu seçici önleyici biyolojik terapi, kemoterapiyle aynı olumsuz etkiye sahip değil. Hedefe yönelik tedaviler ortaya çıktığından beri bunu yaklaşık on yıldır görüyoruz.” Birden fazla hücreyi etkileyen kemoterapiyle karşılaştırıldığında, moleküler hedefli tedavi, arızalı bir geni yeniden düzenlendiği için inhibe ederek “sanki tek bir hücrenin mekanizmasını bloke ediyormuş gibi” olur. Bu gen tarafından desteklenen tümör hücresi – belirtiyor – Bu nedenle, tamamen farklı tolere edilebilirlik yönlerine sahip ve tümü inhibitör biyolojik tedavinin avantajına sahip, tamamen farklı bir yaklaşıma sahibiz. Bu nedenle, çoğunlukla sigara içmeyen gençlerden bahsettiğimizi dikkate alarak, yalnızca yaşam niceliği değil, kalitesi de artıyor.”
Alektinib araştırma ve geliştirmesinde “metastatik hastalıktan başladık: Alk geni tarafından desteklenen yaygın bir hastalığın teşhisini yaptığımızda, alektinib bakım standardıdır”. Bu nedenle patolojinin daha erken aşamalarında test edildi; “cerraha giden hastalarda – onkologun tekrarladığı gibi – adenokarsinomun alınması için, bazı vakalarda zamanla geri dönmemesi gereken halde geri dönen hastalarda, test edildi. mantık esasen tümörle bağlantılıdır”, yani değiştirilmiş Alk geninin varlığıyla ilgilidir. “Genin, ameliyattan önce veya sonra tümör üzerinde gerçekleştirilen bir gen testi yoluyla tanımlanması, bundan yararlanabilecek hastaları belirlememize olanak tanır. 2 yıllık tedaviden sonra, patolojinin nüksetmesini geciktirmek ve daha iyi ve daha uzun bir hayatta kalma süresine sahip olmak için her gün evde alınacak haplar, “ki bu hala değerlendiriliyor”.
Bu terapötik yaklaşımın lehine olan diğer bir faktör de “diğer genetik testlerle karşılaştırıldığında, Alk geninin yeniden düzenlenmesini tanımlaması gereken testin – de Marinis'e göre – üç farklı test aracılığıyla belirlenebilmesidir. İlacın kullanılma olasılığına gelince, Adenokarsinom için tanısal testin bir parçası olarak gerçekleştirilen immünohistokimyasal değerlendirme yeterlidir: pozitiflik, Alk geninin yeniden düzenlenmesinin tanımlanmasına izin verir, daha karmaşık tanılara gitmeye gerek yoktur. Her durumda, “akciğer kanseri tedavisinde yer alan çeşitli profesyonel kişiler arasındaki işbirliğinin temel olduğu sonucuna varan onkolog, böylece hastanın, kendisini de içeren kişiselleştirilmiş bir yolla günlük yaşamını yaşamasına olanak tanıyan bir umut yoluna girebilmesini sağlar” ve onu bu yaşam yolculuğunun kahramanı haline getiriyor”.